2026年4月21日,北京市健宫医院妇科吴侠主任团队成功完成一例宫腔镜下子宫内膜息肉刨削术。该病例为育龄期女性,因经间期出血来院就诊,妇科超声提示子宫内膜息肉。该手术方式无电热损伤,可以更好地保护内膜基底层,有效降低术后宫腔粘连风险,更大限度地保护生育力,为育龄期女性宫腔良性病变的手术治疗提供了更安全、更温和的选择。
月经周期规律,经中期少许出血
该病例情况如下:
性别:女
年龄:育龄期
疾病信息:
经间期出血。
疾病描述:
月经周期规律,近半年月经中期少许出血1-2天,无腹痛,遂就诊我院,妇科超声提示:宫腔内中高回声结节,考虑子宫内膜息肉。
治疗过程:
● 完善化验检查。
● 充分沟通病情,吴侠主任团队制定个体化方案 ——宫腔镜下子宫内膜息肉刨削术,手术由吴侠主任主刀,手术顺利,术后恢复良好,按期出院。

科普:子宫内膜息肉
这是什么?
子宫内膜息肉是子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。

发病的高危因素是什么?
发病原因不明,常见高危因素包括年龄、雌激素依赖性疾病、代谢综合征相关疾病、应用他莫昔芬、感染、遗传因素等。

会有那些症状?
可能引起月经不规律、经间期出血或影响怀孕。也有不少人是做B超时偶然发现的。

如何检查发现?
B超是最常用的检查方法。

治疗方法:
1.无症状、无恶变高危因素
息肉直径<1cm 的绝经前子宫内膜息肉,可观察随诊。
2.药物治疗:
可用于绝经前有异常子宫出血子宫内膜息肉患者术前治疗,或绝经前患者息肉切除术后预防复发,存在恶变高危因素的患者需排除息肉恶变。常用药物包括孕激素类药物、COC 、GnRH-a等。
3. 宫腔镜下子宫内膜息肉刨削术作为优先治疗措施,有生育需求者注意保护子宫内膜。
4. 绝经后子宫内膜息肉消退的概率较低,不建议期待治,首选宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
5.子宫内膜息肉切除后的复发率为2.5%~43.6%,子宫内膜息肉切除术后预防复发可以选择LNG-IUS、COC或口服孕激素。