6月2日，北京市健宫医院脑外科徐亮主任团队成功完成脊髓型颈椎病实施显微镜下颈5/6、6/7前入路颈椎间盘切除融合术（ACDF）一例。该病例因右下肢无力2年、颈肩背部疼痛4个月、右上肢麻木无力2个月来院就诊，术前诊断为脊髓型颈椎病（气滞血瘀证），伴有高血压、糖尿病等基础病史。
病历该病例信息如下：
性别：女
年龄：53岁
疾病诊断：
▪ 中医诊断：痹证类病 气滞血瘀证
▪ 西医诊断：脊髓型颈椎病
▪ 既往身体健康状况：可
▪ 疾病史：高血压病史10余年；糖尿病病史10余年
病情描述：
▪主因：右下肢无力2年，颈肩部、后背疼痛4月，右上肢麻木无力2月
▪查体：左上肢Ⅴ级，右上肢Ⅳ级，左下肢Ⅴ级，右下肢Ⅳ+级
▪肌张力：左侧肌张力正常，右侧肌张力正常
治疗经过：
▪完善术前检查
采血、彩超、CT、X线、核磁、肺功能
▪气管、食管推移训练
指导取仰卧位或坐位，用拇指或2-4指并拢，在颈部中线旁轻轻将气管和食管持续向非手术侧（如右侧手术则向左）推挤，以颈部有轻微牵拉感且能耐受为宜
▪呼吸功能训练
▫吹气球-深呼吸：鼻吸口呼，深吸慢呼，感受胸廓起伏
▫有效咳嗽：深吸气后屏气，用力咳嗽（按压腹部辅助）
手术:
▪行(显微镜下颈5/6、6/7)前入路颈椎间盘切除术、前入路颈椎融合术
▪术后康复：
▫中医：悬空灸关元、八髎穴促排尿；隔物灸，中脘治疗恶心呕吐（鲜姜打孔）
▫饮食：未排气：小米汤或者粥，搭配咸菜或者腐乳
▫排气未下地：半流食（豆腐脑、小馄饨、蛋羹、面片汤）
▫排气下地：软食，可食普通饭菜，禁食辛辣刺激、韭菜
▫水以温凉为主
▪出院情况：
▫左上肢Ⅴ级，右上肢Ⅳ级，左下肢Ⅴ级，右下肢Ⅳ+级
▫肌张力：左侧肌张力正常，右侧肌张力正常
预防疾病：
1.术后避免：
久低头、看手机、伏案
2.逐步进行四肢肌力训练：
握拳、伸肘、抬腿、踝泵运动，每日 2～3 次。
3.颈部锻炼：
术后 1 个月内不做颈部旋转、屈伸；后期遵医嘱做轻度肌肉放松训练。
4.避免提重物
抱小孩、负重。
5.开车或者乘车出行，佩戴颈托
科普：脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，严重可致残。
通俗点讲可以把“脊髓”比作人体的“信息高速公路”。一旦这条“高速公路”受到压迫堵塞，大脑发出的运动与感觉指令就无法顺畅地传达给四肢，最终导致肢体麻木、无力、行走不稳等典型症状。
疾病病因
脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。
在颈椎各个结构中，颈椎间盘退变被认为发生最早。随着椎间盘质地变性，含水量减少，高度下降和周缘突出，椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化，椎体边缘骨质增生，相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加，韧带关节囊增厚，弹性减少，造成椎管径线减少，尤其是前后径，即矢状径的减少构成了脊髓压迫症的静态因素。
动态性因素主要是指颈椎的伸屈活动加重脊髓的压力、变形。
脊髓的功能障碍病理在于脊髓受压和脊髓血供障碍所致，脊髓内神经纤维数量减少，轴浆流阻断、扭曲变形，脱髓鞘变化，神经细胞坏死，凋亡，脊髓炎症缺血等，少有胶原增生、瘢痕形成或囊性变。
年龄以40-60岁的人群较为多见，但是目前具有年轻化优势。
▪职业：该病好发于长期低头伏案之人
▪外伤：颈部外伤常诱发脊髓型颈椎病
▪生活习惯：如躺在床上看电视、看书、坐位睡觉等
疾病诊断
可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像，了解椎间盘，后纵韧带，钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。
脊髓型颈椎病在MRI上表现为多节段狭窄。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变，如畸形，肿瘤，结核。
疾病治疗
▪非手术：
治疗方式包括卧床休息、药物、类固醇、注射、运动、软项圈、硬项圈、颈椎牵引、热疗等。
▪手术：
可根据具体病理情况采用前路、后路或联合入路。具有明显脊柱后凸、1 至 2 个椎体水平受累或后纵韧带骨化的患者通常通过前路入路治疗。涉及 >3 个节段、颈椎狭窄、后路受压或先天性狭窄的患者可能会受益于后路入路。
通过后路进行的外科手术的主要内容包括椎板切除术（伴或不伴后路脊柱融合）和椎板成形术。
通过前路手术入路的手术包括前路颈椎间盘切除术和融合术、前路颈椎椎体切除术和融合术或颈椎间盘关节置换术。